Книга "Боли в спине". Что такое метод Детензор-терапии?

В 1978 г. благодаря работе профессора Курта Леонарда Кинляйна, появилась терапевтическая система, позволившая многим, нередко «безнадежным» пациентам, страдающим болями в спине, вернуться к нормальной жизни.

Что же это за метод?
Если коротко, то метод Детензор-терапии – это система для безопасной комфортной релаксации (мышечного расслабления) прежде всего околопозвоночных мышц и щадящего растяжения (тракции) позвоночника для восстановления его полноценного функционирования. 

Он отвечает основным требованиям, предъявляемым к идеальной системе для восстановления позвоночника, а именно: сочетание одновременно длительного вытяжения в условиях полной релаксации при сохранении физиологических изгибов позвоночника. Это обеспечивается эластичной конструкцией, имеющей наклонные ребра, положение которых меняется под действием массы пациента (рис. 6а, 6б).

Рис. 6а. Конструкция и принцип действия системы Детензор

Детензор-матрац

F – сила вытяжения 

G – масса тела

Детензор-мат

На рисунке показано, что сила вытяжения (F) зависит от массы тела пациента (G) и достигает до 18%. Эластичные «ребра» и материал конструкции системы Детензор не позволяют ей сплющиваться от давления на нее, но создают вытягивающий эффект, что и оказывает лечебное действие.

При укладке пациента на систему формируются оптимально-направленные силы вытяжения, строго зависящие от веса (массы) тела пациента, что, в совокупности, приводит к разгрузке кинематической системы позвоночника. Детензор – система реберной конструкции изготовлена из материала, обладающего уникальной способностью подстраиваться под контуры тела. Сжимаемость и точечная эластичность её таковы, что достигается нейтральное положение позвоночника в позиции на боку, спине или животе, за счет того, что ребра Детензор, как точки опоры всегда находятся под телом лежачего, а их поверхность и основа рассчитаны в строгом соответствии с весом (массой) тела. А поскольку сила вытяжения зависит от веса тела, то она всегда индивидуальна для каждого конкретного пациента. В результате этой важной особенности предупреждается перенапряжение связок и мышц, а, следовательно, и возможные травматизации, в отличие от применяющихся иных приспособлений и систем для вытяжения позвоночника («сухое» вытяжение (петля Глиссона, столы с петлями), подводное вытяжение и др.).

Рис. 6б. Конструкция и принцип действия системы Детензор

Стрелками показаны линии вытяжения позвоночника при Детензор-терапии. 

ДО Детензор-терапии                                           ПОСЛЕ Детензор-терапии

На рисунке представлен механизм вытяжения позвоночника эластичными «ребрами» системы Детензор и увеличение межпозвонковых дисков и их дегидратации при тракции.

В основе терапевтического воздействия любых тракций позвоночного столба лежит механизм снижения внутридискового давления. Это способствует тому, что устраняются грыжевые выпячивания диска за счет его всасывания и самовправления. При этом уменьшается или полностью прекращается натяжение задней продольной связки диска, что купирует болевые ощущения и позволяет достичь продолжительной ремиссии. С помощью спондилографии доказана возможность растяжения определенных ПДС и увеличения межпозвонковой емкости для диска.

Удлинение сохраняется определенное время и после прекращения вытяжения. Тракция приводит к декомпрессии нервных структур, улучшает локальную гемодинамику, уменьшает отек, устраняет патологическое напряжение мышц и возникающие при этом мышечные контрактуры, а также подвывихи межпозвонковых суставов. Величина растяжения ПДС различна и неравномерна по длиннику позвоночного столба при различных методиках вытяжения. Соответственно неравномерной получается и высота межпозвонковых отверстий, что сказывается на эффективности лечения. При этом следует учитывать тот факт, что тракция избыточными грузами вызывает защитную реакцию со стороны паравертебральных мышц, в большей степени поясничных, как более мощных. Это препятствует дальнейшему увеличению межпозвонковых расстояний в этой области, и они могут даже уменьшаться на фоне нерационального вытяжения. Система Детензор позволяет производить тракцию позвоночного столба наиболее щадящим способом, осуществляя саморегуляцию, ориентируясь на массу тела самого пациента и равномерно распределяя силу вытяжения, исключая избыточные нагрузки.

Растяжение положительно влияет и при некорешковой патологии, т.к. воздействует на рецепторы и фиброзных, и мышечных тканей. Раздражение растягиваемых мышечных рецепторов вызывает ирритацию соответствующих спинальных центров, восстановление их работоспособности, особенно после длительного утомления. Рефлекторным путем улучшается периферическое кровообращение, что нормализует обменные процессы и также способствует купированию боли.

 Стационарные тракционные устройства из-за громоздкости конструкций, их высокой стоимости и риска травматизации пациента не получили широкого распространения. Устройства для Детензор-терапии комфортны, портативны и позволяют в любых условиях осуществить щадящую тракцию позвоночника, восстановить естественный биоритм его физиологического удлинения и нормализовать метаболизм межпозвонковых дисков, устранить мышечный спазм и болевые синдромы. 

Клинические испытания привели к созданию трех степеней жесткости системы Детензор для взрослых пациентов и двух степеней жесткости для детей с учетом того, что сила вытяжения определяется массой тела. 

Поверхность ребер и конструкционно-обусловленные воздушные пространства дают идеальную возможность насыщения системы воздухом. Особые растяжимые простыни помогают воздухообмену системы. Изоляционная способность пустых пространств между ребрами обеспечивает оптимальный теплообмен. При движениях во сне дополнительно регулируется влажность системы.

Система Детензор состоит из терапевтического матраца и терапевтического мата.

Терапевтическая система Детензор включает терапевтический мат (18%) для применения в течении дня и терапевтический матрац (5%) для сна. Эластичные ребра устройств системы плотно прилегают к телу и поддерживают его как опора. Благодаря этому давление тела равномерно распределяется и превращается в небольшие, действующие по горизонтали силы растяжения. Позвоночник несколько растягивается, с межпозвонковых дисков снимается нагрузка, мышцы спины расслабляются. Терапевтический мат, предназначенный для дневных процедур, благодаря специальной технике укладывания, обеспечивает вытяжение в среднем 18% веса тела. Без использования специальной техники укладывания общая сила вытяжения составляет около 10% веса тела.

Терапевтический матрац обеспечивает вытяжение до 5% веса тела (в зависимости от положения: на 5% – в положении на животе, на боку – 1-4%). В горизонтальном положении позвоночник растягивается, что увеличивает расстояние между отдельными позвонками. Межпозвонковые диски в этих условиях получают жидкость с необходимыми ингредиентами в бóльших количествах и имеют достаточно места для восполнения своего объема. Это способствует регенерации поврежденных дисков и регрессу имеющихся пролапсов. Позвонки, смещенные спазмированными мышцами, возвращаются в нормальное положение. Благодаря эффекту растяжения напряженная мускулатура получает глубокую разгрузку, постепенно формируется новый мышечный стереотип, что ведет к стойкому улучшению состояния позвоночника.

Важными достоинствами настоящей системы является эмоциональный комфорт пациента во время процедуры (отсутствие сложных приспособлений, ремней, грузов и т.п. устройств, которые могут оказать стрессовые воздействия).

Рис. 7. Щадящая тракция позвоночника системой Детензор (Б) повторяет в наиболее оптимальном виде процесс его ежедневного физиологического вытяжения и удлинения (А)

Рис. 7А. Физиологический биоритм ежедневного естественного удлинения позвоночника у здоровых детей

Рис. 7Б. Изменение роста ребенка во время процедуры Детензор-терапии

На рис. 7Б видно, что действие Детензор-терапии начинается с мышечной релаксации в течении первых 20 минут, после чего осуществляется собственно вытяжение и регидратация межпозвонковых дисков (от 45 минут). После окончания лечения в вертикальном положении тела гравитация способствует процессу дегидратации и уменьшение роста ребенка.