+7(499)403-39-39 Обратный звонок

Книга "Боли в спине". Метод Детензор-терапии в педиатрии

27.12.2022

В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что вертеброгенная патология, которая манифестирует у взрослых пациентов с резко выраженным болевым синдромом (back pain syndrom), в большинстве случаев является следствием нарушения позвоночника и паравертебральных тканей, приобретенных в детском возрасте. Прежде всего это относится к родовым повреждениям шейного отдела позвоночника. Они являются одной из причин формирования неврологической, ортопедической и/или соматической патологии. Анализ работы ортопедической службы детской клинической им. Н. Ф. Филатова г. Москвы за 30-летний период показал, что из 15000 первично обследованных детей в 45-50% случаев наблюдались изменения в позвоночнике. По данным Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава РФ у 63% больных с бронхиальной астмой при рентгенологическом исследовании шейного отдела позвоночника, были обнаружены признаки родовых повреждений этого отдела в виде их смещения преимущественно на уровне С4-С5-С6, уменьшения высоты тел позвонков. Функциональная патология желудочно-кишечного тракта у детей с родовой травмой шейного отдела позвоночника в 80,2% случаев. Нарушения в формировании скелета выявлены у каждой четвертой девушки при диспансерном обследовании 14-17-летних подростков.

Клинические наблюдения и экспериментальные данные показали, что родовые повреждения шейного отдела позвоночника со смещением его отдельных фрагментов способствуют преходящему нарушению кровообращения спинного и головного мозга с вторичными нарушениями и иннервации пищевода, желудка, кишечника, дыхательного тракта. Это проявляется в виде функциональных нарушений пищевода, желудка и толстой кишки (тошнота, запоры, срыгивания), хронического бронхита. При исследовании показателей активности диафрагмальных нервов (по данным электронейромиографии) у детей с бронхиальной астмой выявлено изменение скорости проведения импульса по этим нервам, а также в мышцах межреберной дыхательной мускулатуры.

В Московском НИИ педиатрии и детской хирургии лечение с применением Детензор-терапии получили более 5000 детей и подростков в возрасте от 8-ми месяцев до 18-ти лет. Дети были госпитализированы по поводу соматической и аллергической патологии (бронхиальная астма, атопический дерматит, дерматореспираторный синдром, функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта), функциональной кривошеи, а также вегетососудистой дистонии и наследственных заболеваний, сопровождающихся нарушением роста. У всех детей при рентгенологическом обследовании выявлены изменения в шейном отделе позвоночника, обусловленные осложнениями родового периода или врожденной патологией (смещение позвонков, выраженное искривление оси позвоночника, дистрофические изменения: явления остеопении и уплощение тел позвонков, остеофиты, изменения в межпозвонковых дисках).

Рис. 16. Применение шейного валика детензор у грудного ребенка

Рис. 17. Применение терапевтического мата Детензор у дошкольника

Процедуры Детензор осуществлялись ежедневно, всего на курс лечения назначалось 10 процедур (рис. 16-17).

При неврологическом обследовании этих детей выявлены минимальные изменения, заключающиеся в следующем. Визуально определялась незначительная асимметрия лицевого черепа, относительно высокое надплечье при кажущимся укорочении шеи, небольшая асимметрия туловища за счет разной высоты правого и левого надплечий. При надавливании в области воротниковой зоны межпозвонковых и паравертебральных точек почти у всех детей определялись участки повышенной чувствительности или болезненности. Иных изменений чувствительности не отмечалось. Нарушений координации не наблюдалось. В электроэнцефалограммах выявлялись умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга. 

После применения Детензор-терапии у всех пульмонологических больных наблюдалась положительная динамика со стороны показателей функции внешнего дыхания (ФВД) различной степени интенсивности: все параметры вентиляции увеличились по сравнению с исходными на 15%. При этом у большинства детей значительное улучшение вентиляции отмечалось преимущественно на уровне крупных и средних бронхов, а у трети пациентов – на уровне мелких бронхов. Сопоставимые результаты получены и у взрослых пульмонологических больных.

Клинически у детей с бронхолегочной патологией во время применения Детензор-терапии прекращался кашель, исчезали физикальные явления в легких, не было приступов затрудненного дыхания на протяжении всего периода лечения, улучшалось самочувствие, нормализовался сон. При функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, эффективность Детензор-терапии проявлялась уменьшением или устранением моторно-эвакуаторных нарушений, что, очевидно, также было обусловлено влиянием на состояние центральной и вегетативной нервной системы. У этих больных прекращались боли в животе, нормализовался стул, начиная с 3-5 процедуры.

Использование метода Детензор-терапии у детей было направлено, в первую очередь, на улучшение кровообращения в системе вертебробазилярного бассейна, регидратацию межпозвонковых дисков, нормализацию обменных процессов в позвонках и паравертебральных тканях. Большинство детей хорошо переносили лечение методом Детензор-терапии. Побочные явления при проведении Детензор-терапии у наблюдаемых детей были крайне редки (небольшое головокружение, тошнота) только на первых процедурах, которые купировались самостоятельно, не требовали использования каких-либо медикаментозных средств. Положительной клинической динамике соответствовали и данные электрофизиологических исследований, свидетельствующие о биоэлектрической активности головного мозга.

Из 13-ти обследованных больных с наследственными заболеваниями, сопровождающимися поражением опорно-двигательного аппарата и низкорослостью. У всех имелись выраженные изменения в позвоночнике, как проявление основного заболевания – кифозы, кифосколиозы, сколиозы (рис. 18). После окончания курса Детензор-терапии через 4 недели от начала лечения, при повторном измерении роста, зафиксировано его увеличение у 5 детей, составившее от 1 до 3,5 см. У всех больных наблюдалось улучшение осанки, уменьшение болей в позвоночнике.

Рис. 18. Результат применения Детензор-терапии при сколиозе


На рисунке видно, что после применения Детензор-терапии отмечено уменьшение степени сколиоза: с 3-ей степени (38°) до 2-ой степени (28°), увеличение межпозвонковых дисков.
В комплексном лечении сколиоза и нарушений осанки у детей основное место обычно отводится ежедневным занятиям корригирующей гимнастикой с целью создания тренировочного мышечного «корсета». Однако в период школьных занятий происходит накопление мышечной скованности, напряжения мышц сгибателей, что требует использования релаксирующих, расслабляющих, растягивающих процедур. Часто процесс лечения детей с нарушением осанки и сколиозом длится годами, до окончания роста ребенка.

С 1996 года в детской поликлинике Медицинского центра УД Президента РФ применяется Детензор-терапия у детей с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата (диспластический сколиоз, сколиоз I-II степени, в том числе и с болевым синдромом, нарушение осанки, компрессионный перелом на уровне Th7-Th8). Детензор-терапию проводили как самостоятельный метод лечения, так и в комплексе с массажем и лечебной корригирующей гимнастикой. Лечение проводили в амбулаторных условиях 2 раза в неделю у детей в возрасте от 7-14 лет. Детензор-терапия позволила устранить у больных напряжение мышц шеи, плечевого пояса, грудного и поясничного отделов позвоночника. Метод способствовал достижению выраженного расслабления психофизической релаксации, снимал мышечную скованность, снижал утомляемость, восстанавливал правильное дыхание, нормализовал артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Показано, что Детензор-терапия является оптимальным методом релаксации и щадящего растяжения позвоночника у детей. При исследовании мозгового кровообращения (по данным реоэнцефалографии) показано, что в процессе Детензор-терапии достоверно увеличивается пульсовое кровенаполнение, снижается тонус мелких сосудов: артерий и артериол, а также улучшается венозный отток.

По результатам измерения электрокожного сопротивления в репрезентативных (информационно-значимых) точках акупунктуры установлено, что при применении Детензор-терапии происходит нормализация биоэнергетических процессов. Аналогичные результаты были получены и при динамическом наблюдении за лечением с помощью биоэлектрографии, в основе которой лежит эффект Кирлиана (эффект свечения биологических тканей в высокочастотном электромагнитном поле).

 Наконец, некоторые сенситивы, биоэнерготерапевты также свидетельствуют о коррекции биополя человека при применении Детензор-терапии.

Компьютерно-оптическая топография позвоночника, проведенная в динамике, показала, что после Детензор-терапии уменьшались или устранялись нарушения осанки, нормализовалась вертикальная ось позвоночника, уменьшались боковые отклонения и скручивание туловища, исчезал мышечный дисбаланс в различных отделах, более физиологично стабилизировались естественные изгибы позвоночника (нормализовалась их глубина и протяженность), компенсировалось относительное укорочение нижних конечностей, устранялись функциональные блоки позвоночника, крыловидность лопаток, перекос таза.

В качестве примера приводим следующее наблюдение. Ребенок – Роман Н., 8 лет. Диагноз: бронхиальная астма, атопическая форма, средней тяжести. Мальчик болен с трех лет. Предъявляет жалобы на кашель, одышку, затрудненное дыхание, эмоциональную лабильность, беспокойный сон. Приступы бронхиальной астмы повторяются с периодичностью в 1-2 месяца. Во время приступа отмечается дыхательная недостаточность 0-1 степени. Лечился в амбулаторных и стационарных условиях без видимого эффекта. Функция внешнего дыхания: уменьшение параметров легочной вентиляции на уровне крупных и средних бронхов. 

Компьютерно-оптическая топография позвоночника: S-образное пояснично-грудное некомпенсированное отклонение оси туловища, левосторонний сколиоз 0-1 степени, мышечный дисбаланс на уровне грудного и поясничного отдела позвоночника, относительное укорочение правой ноги на 5 мм, поясничный гиперлордоз (рис. 19, схема 1а).

Рис. 19. Компьютерно-оптическая топография позвоночника ДО Детензор-терапии (схема 1а) и ПОСЛЕ ее проведения (схема 1в)

При рентгенологическом исследовании шейного отдела позвоночника выявлены дистрофические изменения как результат родовой травмы, искривление оси позвоночника за счет нестабильности позвонков C3 и C4. Ребенок получал тракцию позвоночника с помощью терапевтического мата Детензор нулевой степени жесткости в течении 40 минут для максимальной релаксации паравертебральной мускулатуры.

 После курса лечения из 10 процедур отмечено клиническое улучшение. Приступов бронхиальной астмы не наблюдается в течении 6 месяцев, нормализовался сон, ребенок стал более спокойным, улучшилась осанка. Компьютерно-оптическая топография позвоночника, проведенная в динамике через 1 месяц (схема 1в), показала, что после лечения исчезли признаки левостороннего сколиоза: нормализовалась вертикальная ось позвоночника (Sс1-Sс2-Sс3), снизилась избыточная ротация (R) позвонков влево в поясничном отделе с 3,5° до нормы (-2,0°), в грудном отделе ротация уменьшилась с 3,4° до 1,8°. Уменьшилась крыловидность лопаток и скручивание туловища. Устранен мышечный дисбаланс (M1, M2) в грудном отделе позвоночника. Устранен поясничный гиперлордоз: глубина поясничного лордоза (Ld) уменьшилась с 3,5 см до 2,1 см, глубина грудного кифоза (K) осталась в пределах нормы (2,4 см). Более физиологичной стала протяженность грудного кифоза, она увеличилась на 12%. Устранено относительное укорочение правой ноги.