Опыт сочетанного применения антигомотоксических препаратов и Детензор-терапии в системе восстановительного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника

О.В. Татков, А.А. Марьяновский, О.В. Балакирева

ВС «Чемитоквадже», Сочи; ЗАО «Арнебия», Москва; МЦ «Медарт-поликура», Москва

Содержание

В статье представлены результаты оценки эффективности комплексной реабилитационной программы для больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника в условиях санатория. Авторами установлено, что сочетанное применение антигомотоксических препаратов Цель Т, Траумель С и Лимфомиозот и Детензор-терапии в 2 раза ускоряет сроки наступления общего саногенетического эффекта у больных данного профиля, что отражается как в объективных благоприятных изменениях состояния, так и в общем повышении уровня реактивности пациентов. Антигомотоксические препараты рассматриваются как важное и необходимое звено в системе медикаментозного лечения в условиях санатория.

Введение

Современный взгляд на дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике позволяет рассматривать их как заболевания всего организма, выходящие за рамки изучения какой-либо одной узкой медицинской специальности. Следовательно, к лечению и профилактике рецидивов клинических проявлений патологических процессов в позвоночнике требуется комплексный подход, при котором учитывался бы механизм вертеброгенных и нейрорефлекторных нарушений, а также состояние организма в целом. На наш взгляд, уникальную возможность такой терапии представляет сочетанное назначение антигомотоксических средств и Детензор-терапии. В частности, использование комплексных антигомотоксических препаратов в качестве основы медикаментозной коррекции обеспечивает уникальный органно-тканевой компонент лечения, реализуемый на уровне костно-мышечных и хрящевых структур позвоночника. К тому же очевиден их вклад в коррекцию общих обменных нарушений в организме, возникающих вследствие различных заболеваний внутренних органов. Терапия на лечебном мате Детензор, безусловно, перспективна для мягкого физиологического тракционного воздействия на позвоночник, для разгрузки его кинематической системы и придания ему оптимального функционального положения (рис. 1). До настоящего времени не было исследований, посвященных изучению эффектов от сочетанного применения данных лечебных воздействий. Тем не менее ранее проведенные исследования по изучению эффектов изолированного применения антигомотоксических препаратов и лечебного мата Детензор в различных реабилитационных программах показали, что эти воздействия благоприятно влияют на перестройку неспецифических адаптационных реакций организма (НАРО), а нормативы НАРО могут служить критериями прогноза и эффективности лечения Детензор и антигомотоксической терапии (2, 3, 4, 5).

 Рис. 1. Система Детензор (терапевтический матрац для амбулаторных процедур)

Методика исследования

Целью работы явилось изучение клинической эффективности 21-дневной терапии на мате Детензор (18-20 процедур) в сочетании с приемом комплексных антигомотоксических препаратов (Лимфомиозот, Цель Т, Траумель С) в стандартных дозировках. Один из двух указанных препаратов – Цель Т или Траумель С больные получали в виде внутримышечных инъекций (2 раза в неделю), а другой – в виде перорального приема в 3-разовом режиме (как и препарат Лимфомиозот). Как правило, всем больным на протяжение курсового лечения назначались ежедневные мазевые аппликации (Траумель С или Цель Т) на область наибольшей болезненности в паравертебральной области.

В исследовании приняли участие 45 пациентов из числа летного состава и членов их семей в возрасте 28-62 лет (в среднем 41,6±1,3 лет) с остеохондрозом позвоночника в фазе затухающего обострения или ремиссии. В качестве контроля служила группа из 10 человек в возрасте 28-61 лет (в среднем 41,1±3,5 лет) с аналогичными заболеваниями и получавшими традиционное для санаториев лечение (климатотерапия, морские купания, терморелаксационная терапия, механотерапия, сегментарный массаж, пелоидотерапия грязью озера Чоккрак, искусственные сероводородные ванны).

До и после проведенной терапии оценивались:

1. Общее самочувствие пациентов, жалобы (опрос).
2. Рост сидя, регистрируемый по стандартному способу.
3. Интегральная оценка функционального состояния позвоночника, функциональное состояние позвоночника по методике АМСАТ.
4. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) и проба Штанге по общепринятой методике.
5. Неспецифические адаптационные реакции организма (НАРО) по методу Гаркави Л.Х. с соавт. (1).

Результаты

Полученные результаты показали более высокую эффективность сочетанной терапии по сравнению с обычным санаторным лечением. У всех пациентов исследуемой группы отмечалось значительное улучшение самочувствия, заключавшееся в исчезновении болей, уменьшении числа болезненных при пальпации паравертебральных точек, устранении чувства утренней скованности в позвоночнике, мышцах спины и шеи, увеличении объема движения в суставах.

К концу пребывания в санатории у подавляющего большинства пациентов (82%), получавших сочетанную терапию, зарегистрировано достоверно стойкое увеличение роста сидя, которое в среднем составило 0,880,10 см. При этом в 29,6% случаев увеличение роста произошло на 0,5 см, в 25% – на 1,0 см, в 13,6%– на 1,5 см и еще в 13,6% – на 2,0 см (рис. 2). 

Рис. 2. Динамика роста сидя у пациентов, получавших сочетанную терапию (прирост в см). 

Важно отметить, что в контрольной группе такой динамики со стороны данного объективного показателя не было отмечено ни у одного пациента. Определена высоко достоверная положительная корреляционная взаимосвязь между ростовым показателем сидя и общим числом процедур вытяжения позвоночного столба (r=0,647, Р<0,01), что, по нашему мнению, свидетельствовало об эффективном «снятии» патологической перегрузки с определенных позвоночно-двигательных сегментов в ходе проводимой курсовой комплексной терапии. Это нашло отражение в интегральной оценке функционального состояния позвоночника, произведенной с помощью комплекса АМСАТ: хотя доля патологически измененных сегментов в позвоночнике не изменялась, достоверно на 34% снижалось число позвоночно-двигательных сегментов, находящихся в состоянии "предпатологии".

Возрастание жизненной емкости легких в среднем на 78 мл (15,6%) не было достоверным как по отношению к фоновым результатам исследуемой группы, так и к лицам, получавшим стандартное санаторное лечение. Также малоинформативными были результаты проведенной пробы Штанге, но в целом подтвердившие тенденцию к увеличению ЖЕЛ после проведенных реабилитационных программ (показатели данной пробы существенно зависели от возраста пациентов, времени приема пищи, эмоционального состояния).

Суммарный терапевтический эффект от сочетанной Детензор и антигомотоксической терапии был наиболее показателен при учете динамики НАРО в обеих группах больных. Под благоприятным изменением данного критерия мы понимали случаи повышения уровней реактивности в рамках той или иной НАРО (уменьшение “признаков напряженности” в лейкоцитарной формуле), а также качественное изменение характера адаптационных реакций в сторону преобладания более физиологических НАРО (увеличение числа пациентов с реакций спокойной или повышенной активации, а также переход последних с низких уровней реактивности на средние и высокие уровни). Неблагоприятными изменениями считались понижения исходных уровней реактивности и уменьшение физиологичности НАРО.

Установлено, что у пациентов, получавших курс сочетанной терапии, благоприятное влияние на уровень реактивности отмечалось в 55,8% случаев, неблагоприятное – в 16,3%, отсутствовала динамика у 27,9% больных. В контрольной группе эти показатели – 29,5%, 50,1%, 20,4% соответственно (рис. 3). 

Таким образом, отмечено достоверное (Р<0,05) 3-кратное уменьшение неблагоприятных адаптационных эффектов по сигнальным показателям периферической крови в исследуемой группе по сравнению с контрольной. Еще более впечатляющие результаты были получены в отношении характера НАРО. Их благоприятные сочетания у пациентов, прошедших курс сочетанной терапии, встречались почти в 7 раз чаще по сравнению с группой контроля (67,4% против 10%, Р<0,01).

Рис. 3. Изменение уровней реактивности (по показателям НАРО) у пациентов в зависимости от характера проведенной терапии

Больше половины пациентов исследуемой группы обращали внимание на тот факт, что у них с середины курса (12-14-й день сочетанной терапии) исчезала необходимость употребления различных ранее назначенных аллопатических препаратов, так как нормализовался сон, повышался «общий тонус», устранялись метеопатические реакции и «скачки» АД. В контрольной группе указанные изменения наблюдались лишь в единичных случаях и, как правило, только к концу санаторного лечения. Характерно, что время наступления кардинального улучшения в общем самочувствии пациентов исследуемой группы во многом было обусловлено потенцирующим оптимизирующим влиянием антигомотоксической и Детензор-терапии на НАРО: при сочетанной терапии этот срок, как правило, определялся 10-12-дневным интервалом от начала лечения, а при изолированном применении данных лечебных воздействий благоприятная динамика адаптационных реакций, как показали ранее проведенные исследования, наступала к 15-18-му дню курсовой терапии (2, 3, 4, 5).

Таким образом, результаты проведенных исследований впервые выявили синергизм в терапевтическом эффекте различных по характеру лечебных воздействий на организм пациентов, страдающих дегенеративно-деструктивными заболеваниями позвоночника. Безусловно, механизм этого явления нуждается в дополнительном изучении. Тем не менее можно предположить, что он является рефлекторно-регуляторным. При этом рефлекторные механизмы, лежащие в основе Детензор-терапии, во многом способствуют более выраженному проявлению адаптогенных свойств комплексных антигомотоксических препаратов, уровень действия которых далеко не ограничивается рамками оптимизации органно-тканевых взаимоотношений в «locus minoris resistentiae». Полученные результаты, а именно более выраженная интенсификация саногенетических процессов в организме пациентов исследуемой группы на фоне повышения уровня их общей реактивности, свидетельствуют, что для получения желаемого терапевтического эффекта у больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника не всегда следует стремиться к одномоментному увеличению количества воздействующих лечебных факторов на организм в достаточно ограниченные по времени сроки санаторно-курортного лечения, даже если эти факторы относятся к категории бальнеологических и физиотерапевтических воздействий (см. лечение в конрольной группе). Более правильной тактикой, на наш взгляд, является организация индивидуальной схемы лечебно-реабилитационных мероприятий, предусматривающей рациональное сочетание, по крайней мере, двух различных по точкам приложения в организме терапевтических воздействий: одного – с акцентом на коррекцию местных (органно-тканевых) нарушений, второго – в большей степени ориентированного на холистические принципы терапии, Именно последнее представляет препараты антигомотоксического ряда как весьма эффективное и безопасное фармакологическое наполнение различных комплексных программ коррекции нарушенного здоровья у пациентов в условиях санатория.

Литература
1.  Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. – Москва: Имедис, 1998. – 656 с.
2.  Татков О.В. Липидный спектр крови и адаптационные реакции организма у больных с сердечно-сосудистой патологией на санаторно-курортном этапе реабилитации: Автореф. дис. к. м. н. – Ростов-на-Дону. 2000 – 18 с.
3.  Гаркави Л.Х., Шепелев А.П., Татков О.В., Марьяновский А.А. Некоторые гематологические и биохимические параллели в адаптогенных эффектах элеутерококка и Кралокина у больных с сердечно-сосудистой патологией на санаторном этапе реабилитации // Биологическая медицина. – 2000. – № 1. – С. 19-26.
4.  Татков О.В., Откидач С.А., Баранцеа Л.П. Влияние гомеопатических препаратов фирмы Heel на неспецифические адаптационные реакции организма // Новые медицинские технологии в системе профессиональной и медицинской реабилитации летного состава на санаторно-курортном этапе. – Сочи. 1997. - С. 68 -70.
5.  Ромасюк Н.В., Татков О.В., Косинов Ю.И. Тракционная терапия с помощью лечебного мата Детензор в санаторно-курортной реабилитации летного состава //Достижения и перспективы медицинской реабилитации: Материалы конгресса. – Сочи, 1999. - С. 270-271.