Вертеброгенные нарушения у юношей подростков и их коррекция системой Детензор

Капустин А. В., Балакирева О.В., Кинляйц К.Л., Деева Т. Ф., Харламов Е.Е.

ФРУ Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава, Российская Академия медико-технических наук, г. Москва.

Вертеброгенные нарушения пояснично-крестцового отдела позвоночника у мужчин посредством вазорефлекторных реакций способствуют в 55-65% случаев вовлечению в картину основного заболевания и дисфункции со стороны органов малого таза (Л.Г. Агасаров с соавт. 1992, 2003). Одновременно, темп и масштаб распространения патологии опорно-двигательного аппарата настолько велики, что первое десятилетие XXI века объявлено ВОЗ «Декадой костей и суставов» (The Bone & Joint Decade 2000-2010). Итоги диспансеризации детского и подросткового населения РФ, окончившейся чуть более трех лет назад, также свидетельствовали о преобладании у юношей заболеваний со стороны костно-мышечной системы. Мы исследовали состояние позвоночного столба у подростков, госпитализированных в МНИИ педиатрии и детской хирургии. При рентгенографии в 2/3 случаев определялись структурные нарушения в шейном отделе позвоночника. Однако его остальные отделы из-за ограничения лучевой нагрузки исследовали с помощью нерентгенологического метода компьютерно-оптической топографии. Это позволило выявить у этих больных характерные особенности осанки и описать феномен «перевернутого позвоночника». Он характеризуется укороченным и уплощенным грудным кифозом, заканчивающимся на уровне Th6-Th10 (в норме его протяженность составляет Thl-Thl2 +10%), а также увеличенным почти в два раза поясничным лордозом (начинающимся с Th6-Th10, при норме L1-L5 + 10%) или гиперлордозом (при его глубине более 3,0 см). Подобное нарушение осанки способствует повышению внутрибрюшного давления, что оказывает негативное влияние на органы малого таза, а более высокое при этом стояние диафрагмы увеличивает внутриплевральное давление и ухудшает функцию дыхания. Это особенно актуально для астенизированных юношей. У таких больных механизм формирования феномена «перевернутого позвоночника» представляется следующим: натальная травма шейного отдела позвоночника > мышечная иммобилизация > гипокинезия > нарушение метаболизма кальция > дистрофические изменения позвоночника > гравитация > нарушение осанки. В итоге естественные изгибы позвоночника сформированы нефизиологичным образом: короткий грудной и удлиненный почти в два раза поясничный отдел. Применение в комплексном лечении щадящей тракции позвоночника с помощью системы Детензор (А.В. Капустин с соавт. 2001- 2004) позволяет устранить или уменьшить имеющиеся отклонения в структуре позвоночного столба (особенно, поясничный гиперлордоз), восстановить его физиологические изгибы и центр давления [тяжести] тела. Это нормализует вертебро-соматические взаимоотношения, что предотвращает дисфункцию сопряженных внутренних органов и систем, в частности органов малого таза.